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EB病毒感染实验室诊断方法与鼻咽癌的关系(简述)
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EB病毒感染实验室诊断方法与鼻咽癌的关系(简述)

  • 分类:相关知识
  • 作者:
  • 发布时间:2012-03-14 14:36:00

EB病毒感染实验室诊断方法与鼻咽癌的关系(简述)

  • 分类:相关知识
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  • 发布时间:2012-03-14 14:36
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EB病毒是一种重要的感染人类的DNA病毒。与EBV感染有关的疾病很多,特别是与鼻咽癌有密切关系。随着近代分子生物学的发展,对EBV感染的诊断,从原理到方法都得到了突飞猛进的发展。对病原的测定,由于操作要求高、设备及试剂昂贵等,应用受到限制,因此EBV感染的免疫血清学检测是目前NPC筛查最常用的手段。NPC的早期诊断与临床分期对放疗的疗效意义重大,病期越早,疗效越高;病期越晚,疗效越低。我们研制的新一代EBV感染的血清学诊断试剂可作为目前NPC主要筛查试剂(详见WHO IARC 2005年会资料,其中列举了多种EB病毒抗体诊断指标,并特别引用我们发表的文章)。
 
   EBV感染B淋巴细胞分为潜伏感染和溶解性感染两种,潜伏感染有三型,各型感染都表达EBNA1抗原,所以选用EBNA1抗原免疫应答产生的各类抗体作为EBV感染的血清学指标最有代表意义。
 
   由于鼻咽癌的主要表现是EBV潜伏感染伴有小量的溶解性感染(约15%~20%),溶解性感染出现三个时相,首先表达立即早期抗原(Zebra);接着表达早期抗原;最后,淋巴细胞的核膜破裂,合成表达了衣壳抗原(VCA)及膜抗原(MA),这一过程有部分会出现流产,不产生衣壳抗原及膜抗原。释放出来的EBV合成完整的病毒颗粒后又吸附和侵入B淋巴细胞及其他细胞,在这一转化过程中病毒基因组被扩大。由此可见,传统上选用VCA或MA抗原免疫应答产生的各类抗体作为EB病毒感染筛查试验指标有一定缺陷,而选用Zcbra抗原免疫应答产生的各类抗体可作为EBV从潜伏期感染到溶解性感染转折点的血清学指标优于VCA。
 
  此外,VCA-IgA抗体和EA-IgA抗体,由于这两种抗体在体内的半衰期较长,即使体内EBV被清除,仍有较长时间存在较高浓度,尚无证据显示可作为监测NPC治疗后转移、复发的指标。 
  
  EBV感染的免疫血清学检测是NPC早期诊断的常用手段。由于NPC主要表现是EBV潜伏感染伴少量溶解性感染,传统VCA 和EA免疫荧光法或免疫酶法(选用溶解性感染的表达抗原)针对性不强,而且结果判断欠客观性;而新一代的EBV IgA酶联免疫吸附法试剂盒选用了潜伏感染的主要表达抗原EBNA1,可克服传统方法存在的不足,为NPC的早期发现、早期诊断、早期治疗提供有力的手段。

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